4 سپتامبر 2022- بر اساس مطالعه ای که در سرور پیش چاپ medRxiv منتشر شده است مهارکننده‌های کو ترانسپورتر 2 سدیم-گلوکز (SGLT2I) در مقایسه با مهارکننده‌های دی‌پپتیدیل پپتیداز-4 (DPP4I) خطر ابتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) و سرطان کبد(HCC) پایین‌تری دارند.
خطر ابتلا به سرطان سلول های کبدی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بیشتر است و برخی داروهای ضد دیابت اثر محافظتی در برابر آن دارند. اما تحقیقات زیادی در مورد ارتباط بین مهارکننده‌های کوترانسپورترسدیم - گلوکز 2 (SGLT2I) در مقابل مهارکننده‌های دی پپتیدیل پپتیداز-4 (DPP4I) و خطرات بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) و کارسینوم سلول‌های کبدی (HCC) وجود ندارد. از این رو، محققان یک مطالعه همگروهی گذشته نگر مبتنی بر جمعیت را در هنگ کنگ بین اول ژانویه 2015 تا 31 دسامبر 2019 انجام دادند. بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (T2DM) و تحت درمان با SGLT2I یاDPP4I اما بدون استفاده همزمان از DPP4I و SGLT2I در این مطالعه گنجانده شدند. بیماری کبد چرب غیرالکلی وکارسینوم سلول‌های کبدی پیامدهای اولیه در این مطالعه بودند در حالی که پیامدهای ثانویه مرگ و میر مرتبط با سرطان و مرگ و میر ناشی از همه علل بود. تطبیق امتیاز تمایل [1](نسبت 1:1) با استفاده از نزدیکترین جستجوی مجاورت[2] انجام شد. از رگرسیون کاکس تک متغیره و چند متغیره برای شناسایی عوامل پیش‌بینی‌کننده استفاده شد. مدل‌های ریسک رقابتی و رویکردهای چندگانه با استفاده از امتیاز تمایل انجام شد.
این گروه شامل 62699 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 بود، که 22154 بیمار تحت درمان با SGLT2I و 40545 بیمار تحت درمان با DPP4I بودند.
پس از تطبیق، 1090 بیمار جدیدا به NAFLD و 187 بیمار جدیدا به HCC مبتلا شدند
به طور کلی،SGLT2I با خطرات کمتر NAFLD و HCC در مقایسه با DPP4I پس از تعدیل، مرتبط بود.SGLT2I ، همچنین با خطرات کمتر مرگ و میر مرتبط با سرطان و مرگ و میر ناشی از همه علل مرتبط بود. با این حال، در میان بیماران مبتلا به عفونت ویروسی هپاتیت B، SGLT2I با خطرات بالاتر HCC مرتبط بود.
این نتایج در مدل‌های ریسک رقابتی و رویکردهای تطبیقی مختلف سازگار باقی ماند. بنابراین، محققان به این نتیجه رسیدند که SGLT2I با خطرات کمتر NAFLD و HCC در مقایسه باDPP4I ، پس از تطبیق امتیازات تمایل و تعدیل مرتبط است.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/sglt2i-has-an-edge-over-dpp4i-in-lowering-risk-of-nafld-and-hcc-among-diabetes-patients-98536